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在引起男性不育的因素中，最令人生畏的当数“无精子症”了。丈夫们看到男科医师在病历上打上“无精子症”时，心里一定无比悲伤，今天，今天想告诉大家的是“无精子症”未必真的是“无精子”。

无精子症是什么？男人无精能治好吗？

无精子症是什么？无精子症是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。请注意一下定义中仅指射出的精液里面没有精子，这并不代表精子产生的场所—睾丸及输精管道没有精子。

无精子症的病因较为复杂，概括起来可分为两大类；梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。

OA：

OA，顾名思义，是由输精管道的堵塞引起的无精症。精子由睾丸产生，并在生精上皮释放后达到形态上的成熟，由输出小管依次运输到附睾头、体、尾，以达到功能上的成熟。位于附睾尾部的精子通过输精管的输送到达射精管，再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞均可能导致OA。在临床上，导致OA的病因大致可以分为先天性因素（遗传性因素）和后天性因素。

对于先天性因素而言，双侧输精管缺如是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺如和附睾头的发育不良。目前研究发现CFTR基因是其关键致病基因，但对于汉族人群而言，CFTR基因致病比例较低，决定汉族人群先天性双侧输精管缺如的致病基因还需要进一步研究证实。

对于后天性因素而言，附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是原因OA的常见。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤（如疝气）仍是较为常见的致病因素。

由此可见，OA所导致的无精子症只是因为输精管道堵塞引起，而睾丸中精子的产生不受影响。因此通过睾丸-附睾穿刺取精结合辅助生殖技术，OA的患者任然可以获得属于自己的宝宝。不仅如此，通过近年来发展起来的男科显微外科技术，部分OA患者的输精道可以实现再通重建，进而能够自然生育。

NOA：

对比OA，NOA的患者并没有那么幸运，这些患者睾丸本身产精能力低下，大都数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。

NOA的病因也可分为遗传因素和后天因素。

常见的遗传因素见于：（1）克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY；（2）Y染色体AZF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子；（3）先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH,LH,T均显著降低，无精子发生成熟。

后天因素常见于双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

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目前对于NOA的治疗相对比较棘手，AZFa区或者b区缺失的患者确诊后就失去了生育的机会，只能通过供精的方式获得宝宝；而对于c区缺失、隐睾、腮腺炎、克氏症等应依据情具体况予睾丸穿刺取精甚至显微取精以获得精子，再结合试管婴儿等技术尝试使患者获得宝宝。研究表明，其获得精子的可能性分别为88%（c区缺失），64%（隐睾），88%（腮腺炎）和39%（克氏症）。对于性腺功能减退者，通过内分泌治疗，还是有自然生育机会的。

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无精子症能治好吗

什么是巧克力囊肿?

巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就形成异位囊肿。而这种异位的子宫内膜同样也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。如果病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，由于这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又被称“巧克力囊肿”。该病是25～45岁生育年龄女性常见的疾病之一，发病率为10%～15%。

对于此类病症，临床上通常采用药物或手术治疗的方式，患者可根据自己的实际情况，如年龄、病灶小大、症状轻重程度以及对生育的要求等合理选择。一般而言对于程度较轻、病灶直径小于5cm的患者，医生建议采用保守疗法，也就是药物治疗加速囊肿的吸收排出，并结合定期复查;而对于情况严重、病灶范围较大(大于5cm)的患者，仅依靠药物治疗很难达到理想效果，那么在用药无明显好转的情况下，应及时通过手术切除。由于巧克力囊肿复发率极高，所以治疗后女性要抓住时机尽快妊娠，当然也可选择更加有保障的美国试管婴儿助孕。

美国试管婴儿帮助巧囊患者重塑好孕人生

随着医学技术的不断进步，由于疾病原因造成的生育能力下降，可很大程度上得到弥补。那么，对于巧克力囊肿患者而言，赴美试管婴儿助孕有何保障，怎样才能重塑好孕人生呢?

美国的生殖专家表示：对于患有巧克力囊肿的女性患者，在赴美进行试管助孕时，通常根据其治疗后的身体情况和患病的严重程度制定不同的试管方案以达到助孕效果。

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A.治疗效果佳或病情较轻者

对于这类女性，通过美国试管婴儿技术助孕是可以实现妊娠的，且能获得理想的成功率。在试管周期中，专家根据女性身体情况合理制定促排卵方案，对女性用药后卵泡发育情况及身体的反应进行实时跟踪监测，并及时调整药物剂量，以达到理想的促排效果。而促排所使用的药物均经过美国食品药品管理局认证，天然、无副作用，不会给女性身体带去任何伤害，可以帮助女性更健康、更安全的获取成熟的优质卵子。

临床上诊断为无精子症的患者不一定是完全没有精子，应积极配合男科医师的检查，确定无精子症原因，依据实际情况采取相应治疗措施。

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