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由胡坤执导
秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演
黄米依 特别主演的家庭生活剧《亲爱的小孩》 正在哈趣影视热播 剧集即将完结 豆瓣正式开分 高达8.1分
成为近期在播剧集中
口碑最高的影视剧
该剧根据电影
《左右》改编
>讲述了一对
已经离异的父母
>为了挽救患白血病的女儿所历经的纠葛和抉择
当被医生建议
再生一个小孩用脐带血来救命
>时
已重组家庭的他们该何去何从的故事
禾禾 是肖路和方一诺的孩子 方一诺第一次要孩子 于是对孩子的问题感到十分紧张 恰巧她的丈夫肖路总是当甩手掌柜 对待老婆孩子也没有那么上心 致使他们的家庭矛盾越来越突出 方一诺在照顾孩子心力交瘁的时候 肖路 甚至还因 酒后乱性而出轨 虽然肖路最后也没有和第三者走到一起 但这件事也是点燃两人矛盾的催化剂 夫妻两人最终离婚 后来方一诺又遇到了真心诚意待她的 谢天华
并且将禾禾
视如己出
>而肖路也遇到了善解人意的
董帆
>虽然禾禾不由肖路抚养
但董帆也是经常可以理解肖路因孩子被领导责骂
并且
不排斥肖路与禾禾之间的相处
>两个家庭各自开启新生活
又逐渐步入了正轨
万万没有想到
禾禾生病住进医院检查
结果发现患上了白血病
方一诺与女儿
配型失败后
>让自己的父母也前去配型
最终结果都不尽人意
方一诺只好再次联系肖路
但
肖路配型也不成功
>就在方一诺走投无路时
医生建议说
夫妻可以用二胎脐带血
>试试
这让方一诺看到了新的希望
于是经过各种心理建设
不管任何阻碍她都想找肖路再生一个孩子
两个重组家庭都没有自己的孩子
纵使谢天华再理解方一诺
也依然接受不了
不过最后谢天华还是妥协了
甚至不愿离婚,
就算一诺再生二胎
>这个孩子谢天华也会 自己亲生的
董帆和肖路的问题更加复杂
他俩婚后董帆一直想要自己的孩子
但肖路总是推脱,结果为了救禾禾
他同意与前妻再生孩子
方一诺和肖路打算做试管婴儿
但因方一诺检查出现问题
试管手术暂时不能做
他们只能靠自己生
于是一诺和肖路背着现任去宾馆
董帆赶紧上门找谢天华想办法
在大雨滂沱中,两人伤心人隔着卷帘门心碎痛苦
另一头在破旧宾馆的肖路和一诺
两人带着复杂的情绪并没有走出那一步
愧疚的一诺给母亲打电话忍不住哭了起来
再回到医院的时候,看到忙碌的谢天华
她第一次对丈夫表达了心中的情意
没过多久,
方一诺被检查出意外怀孕了
>这个孩子是她和谢天华的
偏偏在这个时候,禾禾的病情突然严重起来
方一诺
决定打掉胎儿,再重新与肖路生第二胎
>一直以来,谢天华就像一个圣人一样
无条件的包容和支持
出钱出力奉献出自己全部的爱
但方一诺这次彻底伤了谢天华的心。
在最新预告中,谢天华终于忍无可忍
疯狂地跑到医生那
里
举报方一诺和肖路违背道德底线的卑劣行径
再次怀孕的方一诺会打掉孩子吗?
谢天华这次举报让他俩的婚姻还能延续吗?
禾禾最终能被治好吗?
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羊城晚报记者 陈辉
据2月21日北京医保局公布的消息,北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销,成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注,有不少广东居民询问,广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远?
记者22日从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。
16项技术项目纳入北京医保甲类报销
北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围,新政策将于3月26日起执行。根据通知,此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目,包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前,北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家,包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。
“今早有同事在工作群转发了这个消息,引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息,可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。
周少虎算了一笔账,以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例,该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同),其中,药费占比为20%,技术操作类项目费用占比为80%;北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销),意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例,平均费用为30000—40000元,其中,药费占比为30%,技术项目费用占比为70%;如果技术项目纳入医保甲类报销范围,可为患者整体减负56%。
部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿
一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示,有14%的夫妇有不孕不育问题,其中,有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出,对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示,2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入),2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。
周少虎介绍,辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担,特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元,高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。
广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示,根据该中心统计的就诊数据显示,就诊的不孕不育患者中,35岁以下占比为58%,但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中,一个取卵周期的累积活产率约为70%,这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝,需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说,由于卵子的数量和质量骤减,一个取卵周期的累积活产率大幅下降,40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%,这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。
据介绍,“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称,主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测,以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病,重型患儿需要长期输血治疗,导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型,又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植,从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。
徐艳文表示,在临床中,确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外,高龄女性由于卵子质量差,胚胎容易出现染色体异常而发生流产,多次流产不仅影响患者的身心健康,也可能造成宫腔粘连影响妊娠,因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式,即进行胚胎植入前染色体筛查。
记者注意到,在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。
部分辅助生育治疗在广东可用医保报销
近年来,随着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远?
记者注意到,曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此,国家医疗保障局在答复中表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步,将进一步会同相关部门深入研究完善政策,努力提升不孕不育患者的保障水平。
就在今年的“广州两会”上,广州市政协委员曹志伟建议,精准化制定生育配套支持政策,将不孕不育治疗,辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。
记者从广东省医疗保障局获悉,虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来,但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围,一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如,在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中,能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。
【观点】
不孕不育确应享医保报销待遇
同样是“输卵管修复整形术”,如果在妇科做就可以医保报销,如果在生殖中心做就是自费。周少虎说,目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销,但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示,疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待,不孕不育作为疾病中的一种,应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。
能否提高生育率仍有待观察
辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注,网上有不少声音认为,这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同,这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少,来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说,再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身,还关乎养育、教育等多个环节,这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。
医保能否负担得起有待考量
此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术,比如,胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此,有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为,按一个取卵周期产生5个胚胎来计算,每个胚胎都需要进行以上检测或诊断,再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围,价格为1560元),这样算下来费用相当高,长此以往医保是否能负担得起有待考量。
【编辑:张旭】
一、单选题
:
1.某学生量取液体,仰视读数为30mL,将液体倒出一部分后,俯视读数为20mL,则该同学实际倒出的液体体积为()
A.大于10mLB.小于10mlC.等于10mLD.无法确定
2.(2020·广东初三课时练习)图示实验操作规范的是
3.(2019·上海初三课时练习)某同学量取液体,视线与液体凹液面的最低处保持水平,读数为18毫升,倒出部分液体后,俯视读数为10毫升,则该同学实际倒出的液体的体积是()
A.一定小于8毫升
B.一定等于8毫升
C.一定大于8毫升
D.可能大于也可能小于8毫升
4.下列实验数据合理的是
A.用托盘天平称取12.62g的食盐
B.用10mL量筒量取8.76mL蒸馏水
C.普通温度计上显示的室温读数为25.68℃
D.用10mL量筒量取某溶液,体积为8.2mL
5.下列基本操作正确的是()
①如果没有说明药品用量,则固体盖满试管底部即可,液体取1~2 mL
②取用一定量的液体药品,没有量筒时可用胶头滴管代替
③打开试剂瓶后要把瓶塞正放在桌面上,右手心向着瓶签拿药瓶倒液体试剂
④滴管吸满药液后,管口端要靠在试管壁上,使液体沿管壁流下
⑤观察量筒里液体的体积,应把量筒举起,让视线与量筒的液面相平,再读出数值
⑥取液后的滴管应保持橡胶头在上,不要平放或倒置,防止试液倒流,腐蚀胶头
A.①②③④⑤B.③⑤⑥C.②③⑥D.只有①⑥
6.(2020·全国初三课时练习)下列实验操作正确的是。
A.固体反应物在试管中加热时,试管口应向上倾斜,以免固体漏出
B.试管、坩埚、蒸发皿等仪器都能直接加热
C.给试管里的液体加热,液体量不超过1 ~ 2 mL
D.实验室化学反应后的废液都直接倒入下水道
7.(2019·江苏全国初三课时练习)下列实验操作规范的是()
二、填空题:
8.(2019·全国初三课时练习)实验室中要熟悉实验操作,严格按照实验室规则才能正确、快速、安全地进行实验。
Ⅰ.下列是化学实验中常见的基本操作。据图回答下列问题:
(1)如图①所示,手握细口瓶倾倒液体时,细口瓶标签的一面要_____,瓶塞_____放在桌面上。
(2)如图②所示,用完酒精灯后,必须用灯帽盖灭、盖灭后轻提一下灯帽,再重新盖好。对其原因的叙述不正确的一项是_____(填序号)。
A.平衡气压,方便取下灯帽B.挥发水分,利于点燃酒精灯C.减少挥发,利于节约酒精
(3)如图③所示,如果试管内壁附有不易洗掉的物质时,清洗试管一般先用_____蘸去污粉刷洗,刷洗时须转动或上下移动试管刷,再用自来水冲洗和蒸馏水润洗,然后倒放在试管架上晾干。
Ⅱ.(4)在实验室中,下列做法正确的是_____。
A.对某些药品,为了更明确性质,可把鼻孔凑到容器口去闻一闻气味
B.打碎的玻璃仪器,要用一只专门的废物箱盛装,集满一箱后,送到废品收购站
C.实验室剩余的药品不要随意丢弃,可拿回家继续做实验
D.做实验时,为了取得更好的实验效果,应尽可能多的添加药品以便观察
E.做完实验离开实验室前,应关闭水龙头和电源,将实验台物品整理干净
Ⅲ.正确的操作能保证实验顺利进行。请填写下列空格:
(5)用酒精灯给物质加热时,要用酒精灯火焰的_____;
(6)用量筒量取液体时,量筒必须平放,视线要与_____,某学生面对刻度,他先俯视读数为68mL,倾倒部分液体后,又仰视读数为60mL,则该生实际倒出的液体的体积为_____(填序号)。
A.等于8mLB.大于8mLC.小于8mL
9.(2019·全国初三课时练习)规范的操作是实验成功的基本保证.下面是有些同学的实验操作,请根据要求回答下列问题:
(1)A操作存在的错误是________;
(2)用B操作量取水的体积与实际相比________(填”偏大“或”偏小“);
(3)C操作可能造成的不良后果是________;
(4)D操作可能造成的后果是________。
10.(2019·全国初三课时练习)指出下列图中的实验操作错误,并指出下列操作导致的后果.
(1)实验操作错误________________,导致的后果______________________,
(2)实验操作错误________________,导致的后果_______________________,
(3)实验操作错误___________________________,导致的后果_____________,
(4)实验操作错误_______________________,导致的后果________________.
11.(2019·全国初三课时练习)现有下列仪器,请你根据所学知识填空:
(1)用于少量试剂相互反应所需的容器是________;
(2)加热少量水需要用________;
(3)量取8.5ml稀盐酸用________;
(4)不能加热,不能作反应容器的是________。
12.下图是配制溶质质量分数为10%的NaCl溶液的实验操作示意图:
(1)用上图表示的序号表示配制溶液的正确操作顺序_________________________。
(2)图③中玻璃棒的作用是__________________。
(3)称量NaCl时,天平平衡后的状态如图⑤所示,游码标尺示数见下图,则称取的NaCl质量为______________;若当时药品与砝码放反了,称取药品的质量应为______________。
(4)根据计算需要量取水的体积是_____________ml (水的密度为1g/mL),应选择____________的量筒(选50ml或100ml或200ml);读数时,视线与应该与_____________________保持水平。
1.
【答案】A
【解析】仰视读数为30mL,仰视时看到的读数偏小,但量取到的实际体积正好偏大,所以仰视读数为30mL,实际大于30mL,俯视读数时看到的读数偏大,但量取到的实际体积正好偏小,所以俯视读数为20mL,实际体积小于20mL,所以实际倒出的液体体大于10mL。故选:A
2.
【答案】C
【解析】A、取用液体药品时,试剂瓶上的标签要向着手心握,瓶盖要倒放在桌面上,故A错误;B、滴管要竖直悬空,不能伸入试管内,这样会污染药品,故B错误;C、量取液体时,视线要与液体的凹液面最低处保持水平,故C正确;D、用试管加热液体时试管中的液体不能超过试管容积的三分之一,故D错误。故选C。
3.
【答案】C
【解析】读取液体体积时,视线应与凹液面的最低处保持水平,仰视读数偏小,俯视读数偏大。倒出部分液体后,俯视凹液面最低处,读数为10 ml,那么液体的实际体积小于10ml。故该同学实际倒出来液体体积一定大于8 ml。故选A。
4.
【答案】D
【解析】天平、量筒、体温计的度数都是准确到0.1。故选D。
5.
【答案】D
【解析】如果没有说明药品用量,在取用药品的时候要遵循节约的原则,对于固体药品只需盖住试管底部即可,对于液体药品取1-2 mL即可;取用一定量的液体药品,没有量筒时不可用胶头滴管代替,胶头滴管无法控制量;打开试剂瓶后要把瓶塞倒放在桌面上,手心向着瓶签拿药瓶倒液体试剂,如果正放在桌面上,会使试剂受到污染;胶头滴管滴加液体试剂的时候应该垂悬在容器的正上方;观察量筒里液体的体积,应把量筒平放在桌面上,让视线与量筒凹液面的最低处相平,再读出数值;取液后的滴管应保持橡胶头在上,不要平放或倒置,防止试液倒流,腐蚀胶头。故选D。
6.
【答案】B
【解析】A、给试管内固体加热时试管口略向下倾斜,以防冷凝液倒流炸裂试管,故A错误;B、试管、坩埚、蒸发皿等都是能直接进行加热的仪器,故B正确;C、给试管内液体加热时,液体体积不超过试管容积的1/3,故C错误;D、实验室化学反应后的废液不能直接倒入下水道,要倒入指定的容器内,故D错误。故选:B。
7.
【答案】A
【解析】A、取用适量的液体时,试剂瓶的标签要向着手心,瓶盖要倒放在桌面上,故正确;B、用胶头滴管取用少量的液体时,要在瓶外将胶头中的空气挤出去,故错误;C、滴加液体时一个人独立完成,故错误;D、给试管中的液体加热时,用酒精灯的外焰加热试管里的液体,且液体体积不能超过试管容积的,大拇指握在试管夹的长柄处,图中所示操作错误。故选A。
8.
【答案】(1)向着手心倒;
(2)C;
(3)试管刷;
(4)ACD;
(5)外焰;
(6)液体凹液面的最低处保持水平,C。
【解析】(1)手握细口瓶倾倒液体时,细口瓶标签的一面要向着手心,瓶塞倒放在桌面上,防止残留在瓶口的药液流下腐蚀标签,以及污染瓶塞;(2)用完酒精灯后,必须用灯帽盖灭、盖灭后轻提一下灯帽,再重新盖好,是为了平衡气压,方便取下灯帽;减少挥发,利于节约酒精,所以不正确的是C;(3)清洗试管时,试管内壁附有不易洗掉的物质时,清洗试管一般先用试管刷蘸去污粉刷洗,刷洗时须转动或上下移动试管刷,再用自来水冲洗和蒸馏水润洗,然后倒放在试管架上晾干;(4)A.对某些药品,为了更明确性质,用手在瓶口轻轻扇动,使少量的气体进入鼻孔,闻气味,故错误;B.打碎的玻璃仪器,要用一只专门的废物箱盛装,集满一箱后,送到废品收购站,故正确;C.实验室剩余的药品不要随意丢弃,不能拿出实验室,故错误;D.做实验时,为了取得更好的实验效果,应取适量的药品以便观察,故错误;E.做完实验离开实验室前,应关闭水龙头和电源,将实验台物品整理干净,故正确;故选ACD;(5)用酒精灯给物质加热时,要用酒精灯火焰的外焰;(6)用量筒量取液体时,量筒必须平放,视线要与液体凹液面的最低处保持水平,某学生面对刻度,他先俯视读数为68mL,实际体积小于68mL,倾倒部分液体后,又仰视读数为60mL,实际体积大于60mL,所以该生实际倒出的液体的体积为小于8mL,故选C。
9.
【答案】(1)试管口没有略向下倾斜(2)偏小(3)导管断裂或试管破裂(4)药液腐蚀胶帽
【解析】(1)给试管内的固体药品加热时,试管口应略向下倾斜,防止加热时生成的水倒流至试管底部炸裂试管;(2)量取液体读取数据时,视线要与凹液面的最低处保持水平,图中附视读数,因此量取水的体积与实际相比偏小;(3)玻璃仪器连接时,不能把容器放在桌上再使劲塞进塞子,右手要握住橡皮塞而不能握住玻璃弯管,图示操作可能造成的不良后果是导管断裂或试管破裂;(4)胶头滴管平放或倒置,药液会流入胶帽而腐蚀胶头。
10.
【答案】(1)胶头滴管伸入到试管内污染胶头滴管
(2)俯视读数导致读数结果偏大
(3)液体体积超过试管容积的1/3;大拇指压在试管夹的短柄上;液体会因沸腾而喷出伤人;试管脱落
(4)把块状固体药品直接丢入试管底部会砸裂试管底部
【解析】(1)使用胶头滴管滴加少量液体时,注意胶头滴管不能伸入到试管内或接触试管内壁,应垂直悬空在试管口上方滴加液体,防止污染胶头滴管;(2)量筒读数时视线要与凹液面的最低处保持水平,量筒量取液体体积时俯视读数,俯视读数导致读数结果偏大;(3)给试管内的液体加热时,液体的体积不能超过试管体积的1/3;液体会因沸腾而喷出伤人;大拇指压在试管夹的短柄上可能会造成试管脱落;(4)取用块状固体药品时,应先将试管横放,用镊子把固体药品放在试管口,再让试管慢慢地竖起来,如果把块状固体药品直接丢入试管底部,会砸裂试管底部。
11.
【答案】(1)E(2)AEG(3)BF(4)F
【解析】(1)试管可以用作少量试剂反应容器;(2)加热少量液体可用试管作为反应容器、酒精灯加热、还要用试管夹夹持试管;(3)量取8.5mL水用到的仪器是量筒和胶头滴管;(4)量筒不能加热,不能做反应容器,只能用来量取一定量的液体。
12.
【答案】(1)②⑤①④③
(2)搅拌,加速溶解
(3)18.2g11.8g
(4)163.8ml200ml凹液面最低点
【解析】(1)配制溶液的正确操作顺序∶②取氯化钠,⑤称量,①倒入烧杯,④把量取的水倒入烧杯,③用玻璃棒搅拌。(2)图③中玻璃棒的作用是搅拌,加速溶解。(3)用天平称量药品,正确称法是左物右码,药品质量是砝码+游码。称取的NaCl质量为∶10g+5g+3.2g=18.2g;天平是等臂杠杆,若当时药品与砝码放反了,称取药品的质量应为∶10g+5g-3.2g=11.8g。(4)计算需要量取水的体积是∶﹙x×1g/mL+18.2g﹚×10%=18.2g,x=163.8ml,根据就近原则,应选择200ml的量筒;读数时,视线与应该与凹液面最低点保持水平。
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