什么是生化妊娠?所谓的生化妊娠也就是胚胎可能已经着床,在验孕时显示已经怀孕,但却在B超检查中看不到子宫内有孕囊,这主要由于某些原因,胚胎没能持续健康生长就枯萎了,和早期流产有所不同。
生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期**,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,受精卵着床失败。
试管婴儿的成功率并非100%,试管婴儿发生生化妊娠的原因和自然妊娠颇为相似,主要为以下这些原因:
1.受精卵自身有缺陷:
胚胎染色体异常是导致试管生化妊娠的主要原因,在怀孕前三个月的早期**中,有超过50%的**原因是因为胚胎出现染色体异常,如果患者采用的是一代或二代试管技术,没有通过胚胎植入前遗传学筛查/诊断(三代试管),没有对胚胎进行筛查,由于染色体异常无法从外观鉴别,因此带有缺陷的胚胎移植后,可能会出现生化妊娠。
2.免疫因素:
精子、精浆或受精卵是物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床,部分女性会出现此类情况。
3.子宫因素:
子宫是胚胎发育的场所,如果子宫出现问题,就可能会影响胚胎的发育,子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等都可能影响受精卵着床,做试管前,医生一般建议女性先进行治疗和调理,将异常因素处理好,为胚胎提供一个理想的“温床”。
4.卵巢黄体功能不全:
女性黄体功能不好,会导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床,即便在试管婴儿移植后会进行常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,仍有女性出现吸收不良等情况。
5.外界因素:
外界环境对于胚胎的着床和发育影响很大,吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成**。
6.疾病及病毒:
女性在怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成**,建议女性在孕前调理阶段,多进行必要的体育运动,锻炼身体,增强一下身体素质,减少患病的可能。
对于试管夫妻而言,是对渴望孩子的第一代试管婴儿渴望支撑着他们进行试管手术,因此,在做足了备孕功课后却没有成功妊娠,不仅在心理上是一个不小的打击,对身体还有显著的伤害,那么,如何才能避免生化妊娠呢?
1.发生**后半年内要避孕,待半年后再次怀孕,可减少**的发生。
2.要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查,即三代试管。
3.做血型鉴定,包括Rh血型鉴定。
4.有子宫内口松弛的,可做内口缝扎术。
5.针对黄体功能不全治疗的药物,使用时间要超过上次**的妊娠期限,如上次是在孕3月**,则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。
6.甲状腺功能低下,要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。
7.注意休息,避免房事(尤其是在上次**的妊娠期内),情绪稳定,生活规律。
8.男方要做生殖系统的检查,有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。
9第一代试管婴儿.避免接触有毒物质和放射性物质。
不过从优生优育的角度来看,反而是好事,这相当于实行自然优胜劣汰的原则。但对于做试管移植的家庭来说,如果出现这种情况是很难接受的,那么要怎么有效的避免生化妊娠结局呢?
想要预防出现生化妊娠,首先得找出其原因才能对症下药。
通常引发生化的原因是胚胎本身有缺陷(染色体异常)、子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素)、免疫因素和心理压力过大、心态情绪,内分泌等等。
1、胚胎存在缺陷。如果选择第三代试管技术就不可能出现这种情况,因为第三代试管技术能够进行胚胎移植前筛查,除了能够分辨胎儿是男宝还是女宝,还能排除125种遗传病、染色体异常等情况,选择最优质的胚胎移植。
2、卵巢黄体功能存在异常,孕酮分泌不足,不过这两种情况在试管治疗中可以借助外力补充,所以无需担心。
3、子宫存在异常,如:子宫缺失、子宫发育不良、子宫内膜异位、子宫内膜息肉等异常都会影响胚胎着床。
4、心理压力大,精神过度紧张,心理状态直接影响胚胎着床。
所以在备孕期间进行全面的身体检查,排除子宫异常,调节好自己的心态,学会释放压力,一般就不会出现生化妊娠这种情况。
鉴于这些因素,避免试管生化的攻略也将从这几点入手:
1、当患者发生这种情况时,不要惊慌,调整好状态再次备孕。如果发生两次或以上的生化妊娠,就要及时去医院就诊。如果是由于生化不孕做试管的,那么着重关注染色体是否存在异常,特别是大龄或者高龄家庭。
2、对于做试管出现生化现象的,多数原因是因胚胎自身缺陷导致的,不过只要采取试管囊胚培育和基因检测后所移植的健康优质胚胎,一般都能大大降低该情况的,但是由于基因筛查也还有未知的遗传密码,因此只能说第三代试管可以降低生化流产,胎停育几率,而不能绝对避免。那么建议趁早做试管,因为年龄大卵子精子出现染色体异常的几率就大,且从事特殊领域的工作者应该尽早进行生育或者选择冷冻精子/胚胎/卵子,进行生育力保存。日常生活中多多养护精子和卵子质量。
3、如果是子宫问题引发的生化,那么在做冻胚移植前先解决好子宫问题。在移植前对子宫进行详细的检查,检查子宫内膜的厚度、形态和结构,是否达到移植的要求,确保移植后胚胎有一个良好的发育环境。(由于做试管会做免疫检查,所以一般存在免疫情况的,医生都会采取相对的措施来进行解决)
女性身体素质差。在胚胎移植后有病原体感染或者呼吸道感染等疾病都会影响胚胎,甚至使其不能正常着床。
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